医学クイズ
エフェドリンからメタンフェタミンはどーやって合成するでしょう? 骨格筋の収縮の源はアクチンと×××の働きによる。
×××は? 骨格筋の収縮の源はアクチンと×××の働きによる。××××とは? 冠攣性狭心症の治療法はCCB・ジクマート・ニトロペン類以外で
あるか?
グレリンによる効果で空腹以外のものは(臨床的用い方)?
24歳男性。風邪様症状・不明熱・凡血球減少症・血中Hb濃度低下
血清LDH上昇。腎機能障害・肝胆道系機能障害・肝碑腫が見られる
何の疾患でしょう(血液内科領域)
クイズ何だな。
正解を言おうか?冠攣縮性狭心症の非薬物治療は
心カテによるAch(アセチルコリン)負荷試験を行い
攣縮がみられた部位に
バルーン拡張術を実施しステントを挿入する。
グレリンの臨床的用い方は心不全・COPD等に用いて
生食に添加して点滴静注で体重×80μgを2μg/時間投与
24歳男性の症例はウイルス血球貧食症(VAHS)
>冠攣性狭心症の治療法はCCB・ジクマート・ニトロペン類以外で
あるか?
「あるか?」と問われてるんだから「ある」が答えだろ? 問題心静止に
硫酸アトロピン・ボスミン・ドブトレックス・ドーパミン(カテコラミン類)
メイロン以外で有効な薬剤を述べよ
>9
>11
お前ら医者じゃなくて、まだ医学生だろ 膵臓癌に用いられる抗がん剤
TS−1・5−FU・ジェムザール・シスプラチン以外で答えよ
膵臓癌の治療薬なんて意味ねーよ
100パーセント死ぬから 19、確かに死亡率高し(五年生存率5%)・発見難・症状は不定愁訴的
例え早期でもPD(膵頭十二指腸切除)が腹部外科で一番難度が高く
失敗例(膵液漏・縫合不全)が多い
末期なら日本の承認薬はTS-1と5−FUとジェムザールなく
一般的にケモは効きにくい。正解アリムタ・エルロチニブ・イリノテカン・サイトサール
等
45歳男性
慢性膵炎を既往
両下肢内側に紅色から褐色の皮下硬結を認める
この皮膚病変の病名を答えよ。
臨床皮膚科の症例報告より作成
23です。正解は皮下結節性脂肪壊死症。
高率に慢性膵炎・膵癌に合併する皮膚疾患で原疾患の治療と
下肢の挙上改善する。
皮膚疾患は百聞は一見にしかずだからな
目で見てなんぼ 人体で最も小さな骨の名前と筋肉の名前を挙げよ(なんで命令口調?) きぬた骨だったような
あとそこの筋肉が最小だったと思う 悪心・左季肋部痛・背部痛で臍の周囲が暗赤色に染まっていた。
臍の周囲が暗赤色に染まる徴候の名称?
疑われる疾患とやるべき精査・加療は
カプトメズサ
XIII因子欠乏
XIII因子測定
XIII因子補充 33、それが正解なのかもしれないが
漏れが正解として知っていた知識はカレン徴候で
急性膵炎で検査は腹部US・CT・血算生化血ガス(特にアミラーゼ・リパーゼ・トリプシン測定)
加療はFОY・フサン・ミラクリッド大量点滴静注。大量輸液・フサン・FOY膵動注
36、正解ちゃ正解なんだがあるつへいまーって何だよ
アルツハイマーだろ。あとアトピー性皮膚炎もあるぞ。
じゃAR
39、残念。
大動脈弁閉鎖不全症・アレルギー性鼻炎・萎縮性鼻炎の略 綴りてきにアルツヘイマーだと思ってたよ
問 ウィスコットアルドリッヒで上がるIgと下がるIgは? 上がるのは特異的IgE抗体価。総IgE値
下がるのは総IgM値。
今日の4時半10チヤンネルのクイズマンで医学クイズ放送するらしい。
41、慢性膵炎(疼痛期)で上がる腫瘍マーカーや酵素は?
幽門温存膵頭十二指腸切除術の略は
BT-PABAがうんこに出放題、低グルカゴンしか思い出せないよ 43、正解。別解は、CA19−9、エラスターゼ1
リパーゼ・P型アミラーゼ・トリプシン等
慢性膵炎の薬物治療となる可能性ある薬剤(線維化を抑制の可能性)は次のうちどれ
CCB・エパデール・ARB
慢性咳そうを主訴とする場合のある疾患は
GERD COPD 咳喘息 喘息 心因性 咽頭アレルギー 間質性肺疾患
以外に挙げよ 50、正解。問題
若い女性 激烈な腹痛
ところがなかなか疾患が分からない。虫垂炎でない、外傷性でない、
子宮外妊娠でも卵巣捻転でも内膜症でも筋腫でもない妊娠はしていない。胆石でもない。
尿管結石でもない。急性膵炎でも慢性膵炎でもない。心筋梗塞や狭心症でもない。
癌でもない。アナムネもない。腸間膜動脈血栓症でもない。消化性潰瘍でも
AGMLでもGERDでも食道潰瘍ましてや食道静脈瘤でもない。炎症性腸疾患でもない。
機能性胃腸症でない。
一体なんでしょう。
じゃイレウスでもないし胆道ジスキネジーでも感染性疾患でもない。
膀胱結石でも膀胱炎でもないギネ系疾患でも間質性膀胱炎でもない。
54、55、56
違う、不定愁訴でもヒステリーでも月経痛でもない
ヒント 失見当識 不眠 不整脈がある。
器質性疾患
>>58
それを最初に言っておかないと普通に複数解存在するんだが 腹痛の症状だけで診断するなどありえない
ちゃんと検査しろ >>62が現役の医者でないことを心から祈る
医者なら日本オワタ 64歳男性アナムネHT・脂質異常症・ASO
主訴胃痛・左肩痛・歯痛
疑われる疾患・精査・加療を述べよ
67、意図しないが正解。地雷でAMI(IHD)
普通なら67の回答以外にGERD・AGML・消化性潰瘍・慢性膵炎・
MK・PK等に歯科・整形外科疾患が修飾 ご名答。後はNIPPV、ステロイド(免疫抑制がネック)、ムコダイン
抗生物質 マクロライド ペネム系あたり
エラスターゼ阻害剤 レテイノとは何の疾患の略?
プロスタータは何の略? 73さん正解。次の症例の診断・検査・加療(順番も)を述べよ。
ケース1 70台男性。透析患者。主訴強い全身倦怠感・脱力感。
心電図でテントTで心拍45。
ケース2 20台女性。主訴人生最大でないが、かなり強く側頭部に拍動痛。
嘔吐。 >>74
サラダでも食べ過ぎたか
採血して電解質チェックしてもらえ
女性を見たら妊娠と思えとならったから妊娠悪阻 75さん、ケース1は緊急血ガスでその前にカルチコール・メイロン。
血ガス出たらGI療法でしょう。
ケース2は意図しない正解。妊娠でなければどうする? 海綿洞V瘻考えて眼底みる、頭痛のみ疑えば麦角、トリプタン 77さん、ブラボーです。
ではジェットコースターに乗った後立位で像悪する頭痛は何の疾患が疑われる?
この症例の疑われる疾患を本命・対抗・大穴で記述し、さらに精査と加療について
述べよ
ケース3
45歳女性BMI25.0。既往アレルギー性鼻炎
主訴日中の眠気・寝つきが悪い・いびき・夜間の乾性咳・労作時呼吸苦・喘鳴
次の症例はわたくし自らが経験していることですが、
暗い部屋で、指で眼球を軽くたたくと、左目の場合
叩いただけ目の上部付近に弱い光を感じます
しかし右目では何も感じません
何度やっても結果は同じです
なお、本人は61歳、網膜剥離や白内障の罹患経験なし
視力も左右とも近視であるほか、特に異常なし >>79
一度はドロップアウトした清人だからこそおっさんの面白さを見落とさず拾い上げる事ができたし、それを伝える事もできる。
同じ伝えるプロでも話し手がいい所に生まれてリア充一直線を突っ走ってきたアナウンサーにこの面白さは伝えられないし、
受けてが勉強ばっかりやって来たオタクでは理解出来ない。
必要なのは人生経験という共通の背景。 30代後半で女と交際した事ない、ひきこもりのキモい童貞を発見。
自称イラストレーター。足立区に住んでいるそうだ。
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